訪問歯科｜練馬区大泉学園の歯医者ならアベニュー歯科クリニック

診療時間	月	火	水	木	金	土	日
9:00 - 13:00	●	●	●	●	●	●	/
14:30 - 18:00	●	●	●	●	●	●	/

訪問診療

当院の特徴

訪問診療

高齢になるに伴い、お口の問題はさまざまに変化します。

審美や発音、咀嚼や姿勢と、歯や口腔が果たす役割を維持するためには、定期的なケアが必要です。

一方で、加齢によって手指の器用さは落ち、お口は乾き、筋肉は衰え、飲みこむ力が減少していきます。

ご自身で口腔清掃が難しくなると、歯周病の悪化やむし歯の多発、誤嚥性肺炎の発症が増えることが知られています。

８０２０の達成者が増え、歯が多く残る一方で、高齢者のむし歯、歯周病は急増しています。

日本老年歯科学会認定医が在籍する当院の訪問歯科は、

一般歯科治療だけでなく、口腔ケア、嚥下内視鏡による嚥下評価、摂食機能療法とリハビリを通じて、お口の機能を健康に保ち、経口摂取の可能性と健康寿命の延伸を目指しております。

口腔ケア実施した症例

■治療期間：約3ヶ月
■治療費用：約5,000円
■治療に伴うリスク・副作用：特になし

歯と歯の間に食べ物が詰まっていました。

歯みがきをすることがなく、歯肉は腫れて、歯石が付着していました。

口腔ケアを行い、清掃と口腔周囲筋のリハビリを行ったところ、唇の形や血色、頬のしわなどが減少、筋力が再び取り戻された症例です。

術前

術後

訪問歯科では、患者さんのご自宅や介護施設までお伺いして、歯科治療やメインテナンス（口腔ケア）を行います。

当院では、歯科医師、歯科衛生士、コーディネーターの３名体制を基本に、訪問歯科診療車でお伺いしています。

対象となるのは、
●　ご高齢の方
●　お体が不自由な方
など、歯科医院への通院が難しい方です。

専用の器具や材料を持ち込みますので、さながら歯科医院のような治療を受けることができます。

2017年の訪問歯科センター開設から、今まで多くの方のご自宅や施設に伺ってきております。
現在では訪問診療車が３台、東京、埼玉を毎日巡回しております。

口腔機能の重要性について

話す、食べる、飲みこむという口腔機能の維持は、安全な経口摂取だけでなく、社会的なコミュニケーションの質にも関わります。

社会的なコミュニケーションは、高齢者のQOL（生活の質）を左右します。
例えば、家族と同じ食事ができる場合とできない場合、食卓で味わう生活の質の違いは明らかです。
その際に交わす会話も、精神的な豊かさに関わるかもしれません。

通院が困難になった方への訪問歯科

●　むし歯、歯周病の発症、進行抑制
●　唇、舌、頬など口腔周囲の筋力維持のためのリハビリテーション
●　安全な経口摂取を続けるための、飲みこみの検査
●　入れ歯の清掃、調整、管理
●　栄養摂取、体重、全身栄養状態の管理
●　ご自身での歯ブラシや入れ歯の管理など、お口にまつわるセミナー（介護施設スタッフ、利用者向け）

口腔ケアを取り入れると発熱の発生者数、肺炎の発症者数、肺炎の死亡者数が有意に減少することが報告されていることから、通院が困難になった方たちに歯科治療やメインテナンス（口腔ケア）が必要なことは明らかです。

診療までの流れ

当クリニック受付または訪問歯科センターまで、訪問希望とお電話を頂き、症状やご要望をお知らせください。
介護保険サービス（居宅療養管理指導）や治療費の支払い方法について、担当者から説明に上がります。
契約書の締結をします。
初回から治療を希望されるか、無料歯科健診から始めるかは、症状によって決めることができます。

ご予約の日時にスタッフがお伺いします。

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カウンセリング
歯科医師の診察の後、治療内容をご説明します。

↓

治療開始

診療には歯科医師と歯科衛生士、訪問歯科コーディネーターがお伺いします。
寝たままや車いすのままでの受診が可能です。
症状により異なりますが、ご要望に沿って通常の外来受診と同じ治療が行なえます。

訪問歯科でできること

●　むし歯の治療（つめる、かぶせる、神経の治療）
●　歯周病治療（歯石除去、プラーク除去、ブラッシングを含むPMTC）
●　揺れている歯の抜去などの口腔外科
●　口腔リハビリテーション
●　嚥下内視鏡検査
●　食事の形態、姿勢、体位の助言
●　入れ歯の作成、調整、修理
●　レントゲン撮影
●　口腔機能低下症の検査（舌圧、オーラルディアドコキネシス）

訪問歯科の費用負担

歯科訪問診療は「医療保険」と｢介護保険」が利用いただけます。

1回あたりのお支払い　
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①訪問料（医療保険）

訪問歯科診療料がかかります。クリニックから16キロ圏内の移動に交通費は必要ありません。

（居宅の場合）

１回につき：1,100円

※2割、3割負担の方は上記の2倍、3倍となります。

②居宅療養管理指導（介護保険）

（居宅の場合）

1回につき：879円
※2割、3割負担の方は上記の2倍、3倍となります。

③治療費（医療保険）

保険適用の為、治療にかかる金額は通院時とほぼ同額のものが多いです。

内視鏡検査による嚥下評価

嚥下内視鏡検査（飲みこみの状態）で、現在の食事を評価しました。

喉頭蓋（喉ぼとけの内側、気管と食道を隔てる部分）の内側にご飯粒が入っています。
いわゆる喉頭侵入という状態です。

このようなご飯粒がばらけてしまう場合、まとまりの良い状態（おかゆにする、あんかけにする）での調理を提案します。
訓練が可能であれば、息こらえ嚥下やハッフィングも有効です。
食後の咳払いは発声での確認も提案しました。